ＯＲＤＥＲ ＦＯＲＭ
ご依頼を承りましたら２日以内に確認のご連絡を致します。
不備によりＦＯＲＭが届いてないことがありますので、
当方よりの連絡がない場合は０３＊５９８２＊３３１８までお電話を下さい。
当アトリエは個人情報保護法に基づいて活動しています＊
【ご依頼主様】
氏名＊住所＊ＴＥＬ
メールアドレス *
【配達先・配送先様】
氏名＊住所＊ＴＥＬ *
【お受渡し方法】
23区以外は宅配になります
配達料が発生する場合もあります
ご来店
配達
宅配
【STYLE】
お花の形状です
アレンジメント【器に挿します】
タイトブーケ【長さを抑えボリュームを出します】
ロングブーケ【通常の花束】
【COLOR】
単色グラデーション＊２〜３色のバリエーション
をオススメします。
トーンを抑えたり微妙なニュアンスを
出す場合はモードもチェックして下さい。
ご指定のない際はビビッドになります *
ホワイト
グリーン
ブラウン
ピンク
レッド
オレンジ
イエロー
パープル
ブルー
モード
【DESIGN】
STYLEにてアレンジメントを
チェックした方のみご指定下さい
デザイン重視
ボリューム重視
【IMAGE】
制作イメージをご指定下さい
スタイリッシュな傾向
ナチュラルな傾向
【PRICE】
ご来店（3,150円〜）及び選択にないご予算の方は
フリープランにチェックして【OTHER】にて
金額をご記入して下さい
4,500円
6,500円
8,500円
12,000円
フリープラン
【お支払い方法】
銀行振込の場合は入金確認後の
制作になります
ご来店
銀行振込
配達時集金
【OTHER】
ご用途＊制作へのご要望
＊配達及びご来店時間
＊フリープランの金額＊メッセージなど *
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